IKOBENGKULU.COM - Penerapan teknologi menjadi kunci dalam mengelola wabah demam berdarah yang terus meningkat di Malaysia, melalui data waktu nyata, peringatan dini, dan keterlibatan masyarakat yang memperkuat kemampuan otoritas kesehatan dalam melindungi komunitas. Demam berdarah, penyakit yang ditularkan oleh nyamuk, terus menjadi tantangan kesehatan masyarakat yang signifikan di negara ini.
Tahun lalu, Malaysia mencatat lebih dari 123.000 kasus demam berdarah, meningkat 86,5 persen dari 66.102 kasus pada tahun 2022. Ini merupakan jumlah kasus tertinggi yang tercatat sejak tahun 2019, dengan lebih dari 130.000 infeksi dilaporkan. Pada tahun 2023, 100 orang meninggal karena komplikasi terkait demam berdarah, dibandingkan dengan 56 kematian pada tahun 2022.
Mengatasi demam berdarah memerlukan pendekatan multifaset. Penerapan teknologi baru, pemantauan dan pengendalian transmisi, serta keterlibatan masyarakat secara berkelanjutan merupakan langkah penting. Mengatasi kesenjangan pengetahuan, memberdayakan individu, dan membangun kemitraan juga penting untuk keberhasilan jangka panjang.
Kurangnya pemahaman dan informasi yang salah tentang demam berdarah merupakan hambatan terbesar untuk mengadopsi praktik aman. Tanpa pengetahuan yang memadai tentang bahaya demam berdarah dan keparahannya, yang bahkan bisa mengakibatkan kematian, individu biasanya menganggap masalah ini sebagai "Jika saya terinfeksi demam berdarah, saya akan baik-baik saja".
Meskipun tingkat kematian relatif rendah, biaya demam berdarah tinggi. Pada tahun 2010, Malaysia menghabiskan hampir USD$75 juta, setara dengan 0,03 persen dari PDB negara, untuk Program Pengendalian Vektor Demam Berdarah Nasional, dan biayanya diperkirakan lebih tinggi sekarang.
Dana yang dibutuhkan untuk kegiatan pencegahan dan pengendalian demam berdarah pada tahun 2021 adalah RM31 juta (USD$6,5 juta). Namun, karena kendala keuangan, hanya RM8,006,700.00 (USD$1,7 juta) yang dialokasikan ke sektor penyakit bawaan vektor dan divisi pengendalian penyakit, di bawah Kementerian Kesehatan. Pengurangan sebesar 75 persen dari kebutuhan aktual akan mempengaruhi kegiatan pencegahan dan pengendalian demam berdarah di lapangan dan akan berkontribusi pada peningkatan kasus demam berdarah.
Meskipun metode konvensional seperti pengasapan dan penggunaan larvasida biasanya digunakan untuk pengendalian serangga guna mengurangi transmisi demam berdarah, pendekatan baru sedang diterapkan untuk kontrol yang lebih tahan lama dan berkelanjutan secara lingkungan.
Kementerian Kesehatan menggunakan teknologi untuk memerangi demam berdarah.
Sistem eDengue yang diperkenalkan pada tahun 2009 menyediakan data waktu nyata tentang kasus, memungkinkan manajemen kasus yang efisien, deteksi wabah, dan intervensi yang ditargetkan. Sistem ini terintegrasi dengan sistem eNotifikasi, iDengue, untuk pelaporan wajib dan Sistem Manajemen Wabah Demam Berdarah untuk respons cepat. Pendekatan berbasis data ini menginformasikan alokasi sumber daya dan keputusan kebijakan, memastikan langkah proaktif.
Sistem eNotifikasi mengikuti ketentuan Undang-Undang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular 1988 (Undang-Undang 342) yang mewajibkan semua kasus demam berdarah yang dicurigai harus dilaporkan ke kantor kesehatan distrik terdekat oleh praktisi medis dalam waktu 24 jam. Sistem ini telah digunakan secara luas di semua fasilitas kesehatan pemerintah dan swasta.
Mengakui keterbatasan metode tradisional, Kementerian Kesehatan mencari kolaborasi internasional untuk mengembangkan model prakiraan demam berdarah yang lebih maju. Model ini, yang didukung oleh pembelajaran mesin, memprediksi kemungkinan wabah dan memandu tindakan pencegahan. Berbagi informasi ini dengan pemangku kepentingan yang terlibat dalam pengelolaan ekosistem perkotaan memungkinkan upaya proaktif untuk mengeliminasi tempat perkembangbiakan nyamuk sebelum wabah terjadi.
Sistem Surveillance Serotipe Virus Demam Berdarah yang dijalankan oleh Kementerian Kesehatan memantau secara ketat serotipe dominan yang beredar di lingkungan. Deteksi dini pergeseran prevalensi serotipe memungkinkan pejabat kesehatan untuk bersiap menghadapi potensi wabah strain yang lebih parah. Laboratorium Kesehatan Masyarakat Nasional Malaysia mengoordinasikan program ini, menyediakan data penting untuk respons yang terinformasi.
Keterlibatan masyarakat penting untuk kesuksesan jangka panjang.
Program Communication for Behavioural Impact (COMBI), inisiatif Organisasi Kesehatan Dunia, mempromosikan perubahan perilaku melalui sukarelawan terlatih yang melakukan kunjungan rumah, mendistribusikan materi pendidikan, dan mengorganisir kegiatan komunitas. Sistem informasi COMBI yang dikembangkan pada tahun 2015 memungkinkan pemantauan dan evaluasi online kegiatan ini, memastikan efektivitas dan peningkatan berkelanjutan. Saat ini, sistem online hanya tersedia dalam versi berbasis web dan platform seluler Android.
COMBI menekankan kepemimpinan lokal untuk memastikan efektivitas jangka panjangnya. Mengidentifikasi juara lokal dalam komunitas dan memobilisasi organisasi lokal mendorong kepemilikan dan tindakan berkelanjutan. Komunikasi dan pendidikan yang berkelanjutan memperkuat perilaku pencegahan, mendorong individu untuk bertanggung jawab menjaga lingkungan tetap bersih.
Melibatkan entitas swasta dan LSM melalui inisiatif tanggung jawab sosial perusahaan seperti program patroli demam berdarah di sekolah dan Gerakan Malaysia Bebas Demam Berdarah memperluas jangkauan dan sumber daya, memanfaatkan kekuatan berbagai pemangku kepentingan dalam mengatasi epidemi demam berdarah.
Meningkatkan kesadaran tentang bahaya demam berdarah dan komplikasinya memotivasi individu untuk bertindak. Komunitas yang terinformasi dengan baik secara aktif berpartisipasi dalam upaya pencegahan, diberdayakan melalui pengingat berkelanjutan, platform informasi yang mudah diakses seperti iDengue, dan upaya kolaboratif dengan otoritas terkait.
Data dari eDengueV2, sistem baru yang diperbarui pada tahun 2016, memberdayakan pejabat kesehatan masyarakat untuk mengidentifikasi area potensial wabah dan menerapkan intervensi tepat waktu. Sistem peringatan dini dan respons ini membantu memutus rantai transmisi dan mengurangi wabah, melindungi komunitas yang rentan. ***
Rozita Hod adalah Profesor Kesehatan Lingkungan di Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM), yang mengkhususkan diri dalam kesehatan masyarakat, epidemiologi lingkungan, dan dampak kesehatan perubahan iklim.